医生高估了治疗的益处和危害的大小
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根据牛津大学研究人员的一项调查,英国全科医生倾向于高估与处方药长期相关的益处或危害,这意味着他们依赖于广泛的理解,而不是对治疗效果的精确了解。
临床指南通常推荐患有多种长期疾病的患者几种不同的治疗方法,每种治疗方法都有不同程度的益处和危害(如副作用)。
全科医生试图根据患者通常复杂的需求和偏好来平衡这些药物的使用,旨在决定哪种治疗组合将提供最大的整体益处。
然而,当调查发现英国全科医生对与十种长期疾病治疗相关的风险值的了解程度时,大多数受访者(87.7%)高估了患者降低病情恶化或产生副作用的风险的程度。
这项研究与世界各地涉及其他医生(包括专家)的其他研究具有相似的发现。
该调查向443名全科医生询问了骨质疏松症,糖尿病和心房颤动等疾病的治疗效果。例如,它要求全科医生估计阿司匹林在短暂性脑缺血发作(有时称为小中风)后五年内的效果,询问发生中风的风险降低和经历严重胃肠道出血的风险增加作为治疗的副作用。
由美国国家卫生研究所资助的调查发现,只有大约五分之一(23.3%)的全科医生在允许3%的误差幅度时给出了正确的答案。
牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系的全科医生和NIHR博士研究员Julian Treadwell博士说:“照顾有复杂医疗需求的患者是患者护理中最困难的领域之一。没有人会期望我们拥有百科全书的知识,但我们的调查发现,全科医生对治疗益处和危害的估计范围差异很大,而且往往不准确。当我们坐在手术室时,这可能会影响我们对患者做出的选择,尤其是在决定几种选择的组合最适合他们时。
“这不是个别全科医生没有跟上最新情况的错。在我们如何接收有关治疗的最新信息方面,这是一个系统范围的失败。我们无法通过临床指南获得这种详细信息。有如此多的研究正在产生,世界各地的医疗保健专业人员都不可能阅读原始研究论文来提取他们需要的数字。
据BJGP Open报道,该调查还发现全科医生意识到了这种知识差距,三分之二(64.8%)的人表示对他们的答案“低”或“非常低”的信心,只有5%的人表示他们“相当”或“非常”有信心。